Sui­zi­da­li­tät — Wor­an erkennt man, ob jemand selbst­mord­ge­fähr­det ist?

Wie erken­ne ich Selbst­mord­ge­dan­ken bei mir, mei­ner Fami­lie, Freun­den & Bekannten?

Zunächst gibt es bestimm­te Per­so­nen­grup­pen, die eher anfäl­lig für Selb­st­­mor­­d/-Gedan­ken sind. Zu den Risi­ko­grup­pen zäh­len beispielsweise:

• Depres­si­ve Menschen
• Men­schen mit Abhängigkeitserkrankungen
• Men­schen mit chro­ni­schen Schmerzen
• Ein­sa­me Menschen
• Men­schen, die bereits Sui­zid ange­droht oder in der Ver­gan­gen­heit ver­sucht hatten

Wei­te­re Fak­to­ren, die Sui­zid­ge­dan­ken begüns­ti­gen kön­nen, sind einer­seits eine erhöh­te Kri­sen­an­fäl­lig­keit — das bedeu­tet, dass man wenig per­sön­li­che Res­sour­cen oder Bewäl­ti­gungs­stra­te­gien im Umgang mit schwie­ri­gen Situa­tio­nen zur Ver­fü­gung hat. Und ande­rer­seits kon­kre­te Kri­­sen-Anläs­­se, wie zum Beispiel:

• Trennungen
• Ver­lust des Arbeitsplatzes
• trau­ma­ti­sie­ren­de Erlebnisse
• star­ke Konfliktsituationen
• finan­zi­el­ler Notstand
• etc.

Neben den Risi­ko­grup­pen und den kri­sen­ähn­li­chen Zustän­den gibt es noch wei­te­re Signa­le, die auf sui­zi­da­les Ver­hal­ten hin­deu­ten können:

Pöldin­ger beschreibt 3 Pha­sen der Suizidalität:

1. Die Pha­se der Erwä­gung: der Betrof­fe­ne zieht sich von den sozia­len Kon­tak­ten zurück; es besteht meist eine Aggres­si­ons­hem­mung; der Betrof­fe­ne kann sich aber noch von sui­zi­da­len Gedan­ken distanzieren
2. Die Pha­se der Abwä­gung: es herrscht ein “inne­rer Kampf”; oft gibt es Ankün­di­gun­gen oder Hil­fe­ru­fe des Betrof­fe­nen sowie plötz­li­che Kontaktabbrüche
3. Die Pha­se des Ent­schlus­ses: die Ent­schei­dung wur­de inner­lich getrof­fen und der Betrof­fe­ne tätigt mög­li­che Vor­be­rei­tun­gen; die “Ruhe vor dem Sturm” — der Betrof­fe­ne wirkt kurz vor dem beschlos­se­nen Sui­zid­ver­such sogar locke­rer und entspannter

Ringl beschreibt ein “prä­sui­zi­da­les Syndrom”:

1. es besteht eine zuneh­men­de Ein­engung der Gedan­ken — es bestehen fast nur noch nega­ti­ve Gedan­ken; auch die Wer­te, Ver­hal­tens­mus­ter und zwi­schen­mensch­li­chen Bezie­hun­gen verarmen
2. Aggres­si­ons­stau oder Aggres­si­ons­um­kehr gegen die eige­ne Person 
3. Sui­zid­phan­ta­sien: ent­we­der aktiv vor­ge­stellt und inten­diert oder als ein pas­si­ves auf­drän­gen die­ser Gedan­ken erlebt

wei­te­re unspe­zi­fi­sche Warn­si­gna­le auf die Sie ach­ten können:

• Die Freu­de an Inter­es­sen und Hob­bys geht verloren.
• Die Per­son wirkt nie­der­ge­schla­gen, hoff­nungs­los und pessimistisch.
• Arbeit/Beruf/Verpflichtungen kön­nen nicht mehr wie frü­her erfüllt wer­den (z.B. wegen Antriebs­lo­sig­keit, star­ker Depres­si­vi­tät, Kon­zen­tra­ti­ons­schwie­rig­kei­ten, Schlaf­stö­run­gen und Appe­tit­ver­lust etc.)
• Die Per­son spricht sehr häu­fig über den Tod und beschäf­tigt sich mit Din­gen rund um die­ses Thema.
• Die Per­son beschäf­tigt sich stark mit “der Sinn­fra­ge” — für ihn wirkt alles sinn­los und leer.
• Der Betrof­fe­ne zeigt leicht­sin­ni­ges Ver­hal­ten wie das Ris­kie­ren von Ver­kehrs­un­fäl­len durch ris­kan­tes Auto­fah­ren oder selbst­schä­di­gen­de Verhaltensweisen.